Experiențe vrâncene

8/9/2016

articol scris de Dr. Diana Stoica - medic specialist epidemiolog

Spitalul Județean de Urgență ”Sf. Pantelimon” Focșani

Pentru că în primul număr al newsletter-ului dedicat epidemiologiei, realizat de www.oamenisicompanii.ro s-a pomenit de Campania “Salvează vieți: Spală-te pe mâini”, aș vrea să vă împărtășesc experiența mea ca medic epidemiolog de spital de provincie, în ceea ce privește demersul către conștientizarea cadrelor medicale a importanței acestui gest simplu, prin organizarea primului simpozion dedicat igienei mâinilor din județul Vrancea.

Începuturile

Numele meu este Diana Stoica, sunt medic specialist epidemiolog în cadrul Spitalului de Urgență “Sf. Pantelimon” Focșani, un spital de calibru mediu care asigură asistență medicală populației județului Vrancea, dar și zonelor limitrofe.

Experienta mea în epidemiologia de spital a început undeva în Martie 2013. Prea multe despre această ramură nu știam, în rezidențiat punându-se mai mult accentul pe epidemiologia de DSP - vaccinări, lupta în focar, etc.

Afirm cu sinceritate că primul an din activitatea mea ca medic a fost destul de anevoios. Epidemiologia de spital este un domeniu, nu neapărat pe placul tuturor colegilor medici, ba chiar aș spune “o meserie ingrată”… și bineînțeles că așa s-a întâmplat și în cazul meu. Solicitările de consultanță de la colegi în diverse cazuri (“am un pacient la care s-a izolat MRSA” sau “am un caz de infecție cu Clostridium difficile”….”CE TREBUIE SĂ FACEM?” ) nu au întârziat să apară, dar măsurile recomandate de mine (izolarea pacienților, spălatul mâinilor, intensificarea curățeniei și a dezinfecției etc.) nu au fost bine primite de aceștia, deoarece, zic eu, nu se așteptau la măsuri atât de simple și banale – spălatul mâinilor - care bineînțeles să aibă efectul așteptat adică acela de a stopa transmiterea germenilor patogeni.

Poate nu sunt îndreptățită să spun, dar am constatat, din păcate, că mulți medici, inclusiv dintre cei cu vechime în sistemul sanitar, nu conștientizează pe deplin sau nu acordă timp pentru a realiza cât de importante sunt aceste măsuri simple recomandate de noi, specialiștii în medicina preventivă (chiar dacă sunt la început de drum).

”Dragă, noi salvăm vieți”

Chemată la un raport de gardă al medicilor ATI-iști (ATI = anestezie terapie intensivă) pentru a găsi soluții privind stoparea unui focar de infecție cu Pseudomons aeruginosa, în timp ce eu îmi “înșiram” măsurile ce trebuie luate, unul dintre colegii terapiști, deranjat de unele recomandări, s-a ridicat și a spus: “Dragă, noi salvăm vieți, avem urgențe!” continuarea tacită fiind ”și nu avem timp de măsurile tale”.

Poate mulți dintre dumneavostră v-ați confruntat cu asemenea situații, dar pentru un epidemiolog, la început de activitate, care se așteaptă ca ancheta epidemiologică să se desfășoare așa cum a învățat-o el în timpul rezidențiatului, această situație este dezamăgitoare, jenantă, iar pentru unii chiar descurajatoare, generatoare de întrebări precum: “Oare eu nu salvez vieți?”, “Care este rolul meu în acest spital?” , ”Are cineva nevoie de mine aici?”.

Din fericire, pentru mine, această întâmplare nu a fost descurajatoare. Eu știu că și noi, specialiștii în medicina preventivă, salvăm vieți doar că poate nu atât de vizibil.

Eu însă știu că ”repetitio est mater studiorum”. Neobosită și la fel de entuziasmată de epidemiologie ca la început, după cei 3 ani de activitate, și spre surprinderea mea placută, încep să văd roadele muncii mele: cadre medicale care acum se spală pe mâini după fiecare consultație, care își dezinfectează stetoscopul, care citesc și respectă protocoalele, procedurile elaborate de mine și exemplele pot continua. Aceste fapte nu poate însemna decât un singur lucru: DA este nevoie de noi și DA se poate.

Ziua Mondială a Igienei Mâinilor la Focșani

Știind cât de importanță este igiena mâinilor, aceasta făcând parte din recomandările mele ”standard” în orice anchetă și nu numai, mi-am zis că ar fi momentul ca și la Focșani să se organizeze un simpozion dedicat Zilei mondiale a igienei mâinilor.

Astfel, cu multă muncă, cu mai mult sau mai puțin sprijin din partea instituției unde sunt angajată, având alături de mine, așa cum îmi place mie să spun, echipa SPCIN (formată din asistentele mele de igienă și directoarea de îngrijiri) am reușit să punem pe picioare primul simpozion dedicat Igienei Mâinilor, ce a avut loc pe data de 5 mai 2016. Cu această ocazie am putut alinia și orașul Focșani centrelor mari, universitare care “sărbătoresc” în fiecare an Ziua Mondială a Igienei Mâinilor.

Echipa SPCIN Focșani

Trebuie însă să menționez un lucru care m-a bucurat enorm. Faptul că domnul profesor Dr. Popovici Emilian Damian, președintele Societății Române de Epidemiologie, mi-a dat acordul ca simpozionul să fie organizat sub egida Societății Române de Epidemiologie.
Vă mulțumesc din nou pe această cale.

Simpozionul a adus împreună specialiști din diferite domenii medicale (medici, asistenți medicali, farmaciști, stomatologi, etc.). Temele prezentate, spun eu cu toată modestia pe care o dețin, au reținut atenția publicului medical vrâncean.

Am început cu “Igiena mâinilor, o istorie incomodă” prin care invitații au aflat despre “lupta” medicului maghiar Semmelweis privind necesitatea dezinfecției mâinilor înaintea intervențiilor medicale, și despre introducea hand-rub-ului de către profesorul Dr. Diddier Pittet - părintele igienei modern. Am continuat cu “Viața socială a bacteriilor” în care Dr. Sîngeorzan Sergiu, medic specialist epidemiolog la Spitalul Județean de Urgență Miercurea-Ciuc, ne-a arătat modalitățile prin care bacteriile comunică între ele, având propriul limbaj chimic. “Pericolul de lângă noi - rezistența la antibiotice”, lucrare prezentată de biologul Camelia Nica, a evidențiat situația îngrijorătoare legată de “abuzul” de antibiotice și rezistența din ce în ce mai mare a bacteriilor la acestea, și de asemeni ne-a arătat o statistică comparativă a rezistenței bacteriene în județul Vrancea (anul 2006 versus anul 2016). Am încheiat simpozionul cu lucrarea intitulată “Importanța igienei mâinilor medicale”, în care asistenta de igienă Săcăluș Raluca ne-a arătat cât de important este spălatul mâinilor medicale - mâini care sunt menite să aducă vindecarea.

Manifestare s-a bucurat si de prezența presei locale care a dus mesajul nostru referitor la importanța igienei mâinilor și în rândul populației nonmedicale, precizând faptul că aceasta reprezintă un indicator de siguranță și calitate în îngrijirile medicale.

În loc de final

Închei cu un citat al Profesorului Didier Pittet care însumează foarte bine importanța igienei mâinilor:

Dacă igiena mâinilor se îmbunătățește în cadrul unităților sanitare, în comunitate, vom avea mai puține infecții și vom prescrie mai puține antibiotice. Igiena mâinilor este mijlocul cel mai bun de limitare a consumului de antibiotice. este un mod de a tăia răul de la rădăcină, doar prin simpla reducere a rezervorului de boli infecțioase.

Serviciul SPCIN Focșani - pagina de Facebook

0 Comments